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期刊信息
  • 名       称:中国中药
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中国药学会
  • 国内刊号:CN 11-2272/R
  • 国际刊号:ISSN 1001-5302
  • 邮发代号:2-45
奥扎格雷和依达拉奉联合治疗进展性脑梗死的临床效果分析
发布时间:2020-03-31 11:03

摘    要:
目的:探讨奥扎格雷和依达拉奉联合治疗进展性脑梗死的临床效果。方法:选取我院2011年1月-2013年8月90例进展型脑梗死患者, 按照数字抽取分为研究组与对照组, 研究组应用奥扎格雷与依达拉奉联合治疗, 对照组单纯应用奥扎格雷钠治疗, 分析比较两组患者治疗效果及美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 神经功能缺损评分、日常生活能力 (ADL) 评分变化情况。结果:经治疗, 研究组总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;研究组NIHSS、ADL评分改善程度明显优于对照组差异有统计学意义 (P<0.05) , 两组患者均无明显不良反应。结论:奥扎格雷和依达拉奉联合在进展性脑梗死具有明显治疗效果, 安全性高, 临床应用价值高。
 
关键词:
奥扎格雷; 依达拉奉; 进展型脑梗死;
 
进展性脑梗死是指脑梗死发生后1周内由于脑缺血持续性进展而出现的组织缺氧、坏死严重现象, 神经功能经医疗干预依然出现恶化, 为脑梗死患者的26%~43%, 具有极高的死亡率与致残率[1]。本文作者选取90例进展型脑梗死患者, 分析奥扎格雷和依达拉奉联合治疗效果, 现报道如下。
 
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年1月_2013年8月90例进展型脑梗死患者, 按照数字抽取分为研究组与对照组, 每组45例, 患者均经计算机体层摄影术 (computed tomography, CT) 和 (或) 磁共振成像 (magnetic resonance imaging, MRI) 确诊。其中, 男55例, 女35例, 年龄39~80岁, 平均年龄 (64.2±3.7) 岁。两组在年龄、性别等方面无明显差异, 具有可比性。
 
1.2 方法
两组均予以常规治疗方法, 包括接受神经细胞活化剂胞二磷胆碱、脑肽等药物治疗, 且予以降脂、降压、降血糖、降颅压等对症治疗。研究组患者在常规治疗基础上予以奥扎格雷钠80 mg+0.9%生理盐水200 m L静脉滴注, 2次/d, 依达拉奉30 mg+0.9%生理盐水100 m L静滴, 2次/d。对照组单纯应用奥扎格雷钠治疗, 均持续应用14 d。分别观察两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表 (national institutes of health stroke scale, NIHSS) 评分、日常生活能力 (activities of daily living, ADL) 评分及其不良反应。
 
1.3 疗效判定标准
按照脑梗死临床神经功能缺损评分标准, 基本痊愈:神经功能缺损评分降低91%~100%, 病残程度0级;显著进步:神经功能缺损评分降低46%~90%, 病残程度1~3级;进步:神经功能缺损评分降低18%~45%;无变化:神经功能缺损评分降低或上升≤17%;恶化:神经功能缺损评分上升>18%。总有效率=基本痊愈率+显著进步率+进步率[2]。
 
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS 17.0软件统计分析, 计量资料以±s表示, 两组间均数比较采用t检验, 计数资料以百分比表示, 组间比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。
 
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
治疗后, 研究组45例患者总有效率 (91.1%) 明显高于对照组总有效率 (77.8%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
表1 两组患者的疗效比较 
 
2.2 两组患者NIHSS及ADL评分比较
治疗后, 两组患者NIHSS评分及ADL评分均较治疗前得到改善, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;而且研究组改善程度明显高于对照组, 两组差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
表2 两组患者NIHSS及ADL评分比较
 
2.3 两组患者用药耐受性及不良反应发生情况
两组患者均具有良好耐受性, 无严重不良反应。对照组1例出现口干症状, 1例牙龈出血, 治疗后均消失。
 
3 讨论
奥扎格雷是一种血栓素合成酶抑制剂, 有效防止血栓素合成酶产生, 而且可以提高前列环素合成酶合成[3]。奥扎格雷能够直接作用到病灶, 有效避免血小板出现黏附聚集现象, 由此对血栓形成产生影响。奥扎格雷可以有效扩张血管, 增加脑灌注水平, 合理改善脑部血供, 提高半暗带区域血液循环水平, 加强神经功能缺损改善[4]。依达拉奉是一种自由基清除剂, 可以通过血脑屏障, 依达拉奉可以有效刺激前列环素合成, 有利于降低炎症介质白三烯合成, 减少自由基, 避免自由基对脑细胞产生氧化损伤, 缓解脑水肿及再灌注损伤症状, 改善患者神经功能缺损症状[5]。两者联合应用有效增加治疗效果, 改善神经功能缺损症状, 临床应用价值较高。
 
参考文献
[1]程相杰.奥扎格雷和依达拉奉联合在进展性脑梗死中的治疗效果[J].中国现代药物应用, 2013, 7 (17) :138-139
 
[2]马黎, 鲁国建, 俞迪红.奥扎格雷联合拜阿司匹林治疗进展性脑梗死临床观察[J].中国乡村医药杂志, 2013, 20 (22) :3-4
 
[3]任向阳, 黄超, 王会林.依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志, 2011, 14 (9) :91-92
 
[4]赵云清.奥扎格雷与依达拉奉联合治疗进展性脑梗死的疗效观察[J].中国医疗前沿, 2012, 7 (23) :61-62
 
[5]黄睿, 董莹莹.进展性缺血性脑卒中相关因素分析[J].中国乡村医药, 2011, 18 (8) :20-21

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